宗旨和

业务范围

为统筹推进医疗保障事业发展提供服务。主要负责承担城镇职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民合作医疗保险、医疗救助、招标采购药品和医用耗材等医疗保障和事务性职责。

住    所

重庆市璧山区璧泉街道铁山路1号附1号B区1楼

法定代表人

李文渊

开办资金

2（万元）

经费来源

财政补助（财政全额补助）

举办单位

重庆市璧山区医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

2

2

网上名称

重庆市璧山区医疗保障事务中心

从业人数

28

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

严格按照《条例》和实施细则有关规定执行。

开

展

业

务

活

动

情

况

2020年，区医保中心在区委区府和局机关的坚强领导下，认真履行单位职责，扎实推进我区医保各项工作。 一、2020年工作开展情况。 2020年全区基本医保参保扩面稳步推进，基金总体运行平稳。城乡居民基本医疗保险共参保51.39万人，参保率为99.76%，职工医保参保13.55万人。城乡居民医保基金共计收入5.23亿元，累计拨付46035.73万元；职工医保基金共计征收5.68亿元，累计拨付3.96亿元。参保群众医保待遇及时结算。职工医保住院报销比例达到84.29%，居民医保二级及以下医疗机构政策范围内住院报销比例达到66.89%，全面落实贫困人口医疗保险倾斜待遇政策。医疗救助“兜底”保障功能稳步提升。医疗救助12.02万人次，救助金2299.78万元。药品、医用耗材集中带量采购降价明显。全面推进首批国家组织药品集中采购、冠脉支架集中带量采购落实落地，按2019年的使用数据估算，最低能为用药群众节省1902.52万元医疗费用。坚决打赢脱贫攻坚战。全区建档立卡贫困人口实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助全覆盖，确保 “应保尽保”“应助尽助”，建档立卡贫困人口患病住院1.26万人次，医保报销730.16万元，大病(额)报销79.12万元，医疗救助6476人次，支出医疗救助金106.95万元，扶贫济困基金救助114人次，支出救助金23.50万元。 医保基金监管保持高压态势，共检查医药机构432家次，查处违规违约金额共计531万元，违约金378.73万，清算扣款1158.08万。优化公共服务能力。推进公共服务“网上办”，全面实施“综合柜员”和“好差评”制度，大力推广医保电子凭证，推进高频业务下沉到镇街和医疗机构。 助力打赢疫情防控阻击战。对3家集中收治新冠肺炎疑似和确诊患者的医院试行医保基金预付，切实减轻医院垫付压力，将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围，对异地就医患者先救治后结算，报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定。全力服务“六稳”“六保”工作大局。减征2893家用人单位基本医疗费2531.8万元，3398家用人单位缓缴基本医疗费8663.38万元。扩大异地就医住院直接联网结算医院范围，助力成渝双城经济圈建设。区内32家医院实现了跨省异地住院费用直接结算，35家定点医院和90家定点药店诊所纳入跨省门诊费用直接结算，全年居民医保跨省异地就医联网直接结算1624人次，统筹报销593.2万元，大病报销185.52万元；职工医保结算1393人次，统筹报销811.89万元，大额报销161.47万元。 二、下一步工作打算 2021年我中心将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会、市委五届九次全会、区委十四届十次全会精神，深入落实全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议和全市医保基金监管工作会议精神，坚持以人民为中心的发展思想，着力提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，切实树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，持之以恒推进全面从严治党，深化医疗保障制度改革，巩固拓展医保扶贫成果，持续保持打击欺诈骗保高压态势，落实重特大疾病医疗保险及救助、职工基本医疗保险门诊共济保障、门诊特病管理三项制度，深化落实药品耗材集中招采、医药服务价格、医保支付方式三项改革，抓实抓好医保目录管理、公共服务、基础支撑、长护保险等重点工作。勇于担当作为，推动我区医疗保障工作高质量发展，为“十四五”开好局、起好步，以优异成绩庆祝建党100周年。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

《事业单位法人证书 》有效期2020年6月19日至2025年6月19日。

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

“绩效”情况：区医保中心为参公管理事业单位，未开展绩效考评； “受奖惩”情况：无； “诉讼投诉”情况：无。

接受捐赠

资助及使用 情 况

无。