2019年，在区委、区政府的正确领导下，在区司法局的具体指导下，我局深入开展和推进法治政府建设工作，着力加强法规、规章制度及普法宣传，全面优化系统营商环境，深入推进法制建设。各项工作均稳步推进，现将具体情况报告如下：

一、组织保障和落实机构

我局充分认识到法治政府建设工作的重要性和紧迫性，不断加强对法治政府建设工作的指导。我局加强组织领导，为深入推进法治政府建设，成立法治政府建设工作领导小组由局主要领导负总责、分管领导具体负责，并落实了具体科室和工作人员负责法治政府建设工作，为推动我局的法治政府建设工作提供了坚实的组织保障。

同时结合我局实际，将法治政府建设工作任务进行部署，对工作任务进行了分解和安排，层层落实了工作任务。今年，我局开展了全区法治政府建设自查活动，也落实了评议区政府民营企业发展法治环境工作。2019年我局无行政诉讼案件，行政负责人出庭应诉0件；也未出台法制规范性文件。

二、推进行政决策科学化、民主化、法制化

根据“三重一大”会议制度，着眼于服务璧山经济社会发展大局，在解决医疗保障工作中的问题下功夫，推动科学发展、促进社会和谐方面取得更大进展，健全行政决策机制，推进重大决策科学化、民主化、法制化。同时清理我局公共服务事件清单、服务指南，依照法定职权，对关系到医保领域建设发展全局，与群众、法人和相关组织权益密切相关的事项作出的决定的活动均严格程序，充分发挥法制审核把关和依法公开征求意见的积极作用。

三、加强法制教育，开展普法宣传谁执法，谁普法

（一）开展宪法学习，维护宪法权威。宪法是国家的根本大法。我局领导、干部也积极参加区里执法培训，成为宪法的维护者。

（二）开展宪法学习，推进工作稳步前进。我局在宪法宣传周积极组织职工多形式开展学习，对其自身素质的提高及工作带来积极向上的影响。

（三）加强人员培训，提高人员法律素质。按照“谁执法，谁普法”的原则，我局对定点医疗机构展开了全员培训，提高定点机构维护基金安全意识，在区司法局组织的2019年度法治理论知识学习普法考试中，我局34人参加考试，同时局内部开展了“医疗保障我来讲”等活动不断提高全体职工依法行政能力和素质。

四、依法全面履行政府职能

（一）优化营商环境，加强监管力度。按照区委办公室反馈的关于在璧山区“营商环境”专项检视中各企业对医保局提出的建议，即所有医保定点服务机构都应配置密码器且要规范使用密码器的建议。我局下发了“重庆市璧山区医疗保障局关于医保定点服务机构规范使用密码器的通知”，要求全区所有医保定点服务机构的每个联网结算报销点都要配置密码器，且要确保能正常使用。参保人报销时由参保人本人通过密码器输入社保卡密码，不能由医保定点服务机构工作人员代为输入社保卡密码。我局已将上述规定纳入对医保定点服务机构监督检查范围，各医保定点服务机构也将遵照执行。

（二）优化营商环境，做好保障工作。一是调整城镇职工大额医保（ 以下简称大额医保）缴费政策，取消用人单位为其退休人员交纳费率为 1.5% 的大额医保费 ，实现退休人员医疗保险待遇与用人单位缴费脱钩， 进一步释放用人单位活力和动力， 切实保障退休人员医保权益 。二是做好降低社会保险费率综合方案实施。及时调整社保缴费基数口径为就业人员平均工资，截至2019年12月，享受政策的困难企业1370家，实际减负7204.33万元；笔电企业12家，实际减负1356.42万元。三是配合区人力社保局做好困难企业稳岗返还医疗、生育保险费用审核工作，共计审核281家困难企业。

（三）优化营商环境，简化办理流程。个人身份参职工医保，减环节、减材料落实请款。一是减环节，《重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹登记表》、《代扣委托书》的参保信息由参保人填写并签字确认，变更为由经办人员在电脑上填写参保信息交由参保人签字确认；二是减材料，单位停保后以个人身份续保所需材料取消与用人单位解除劳动合同、失业证，市内参保人员在我区以个人身份参保取消在我区居住证、暂住证。

五、坚持严格规范公正文明执法

我局在全区开展定点医药机构违规违约违法行动治理，覆盖率100%。

（一）日常巡查情况。今年1月区医疗保障局成立以来，对全区的700余家医保定点医院、个体诊所、零售药店实现了100%的现场巡查，重点查处虚增费用、挂床住院、违反物价收费、将米、油、化妆品等非医保报销的生活用品纳入医保报销、诱导住院等骗保行为，通过现场巡查，全区各零售药店主动将米、油、化妆品等非医保报销的生活用品进行了下架处理，暂停医保网络结算1月的零售药店和个体诊所7家，查处25家医院的违规行为并对违规金额予以全部追回，增强了各医保定点医药机构依法依规使用医保基金意识。

（二）对医疗机构检验检查和门诊特病专项治理。今年以来，通过开展区县联组交叉检查、区内部门联合检查、配合区委巡察组的专项检查、市级重点抽查、夜查等方式，在对全区所有医院、诊所、社区卫生服务站等医疗机构100%检查的基础上，重点针对医疗机构检验检查和门诊特病开展专项整治，违规开展优惠诊疗活动、违反物价收费、虚增费用、将米、油、化妆品等非医保报销的生活用品纳入医保报销等欺诈骗保违法违规行为，查处违反物价、超限项目等违规金额共计331万元，并处罚违约金510万元。通过查处、清理后，取消医保定点医药机构37家，暂停7家医药机构1个月医保网络结算，暂停1家民营医院医保基金支付，并对受理举报投诉中发现的7个涉嫌“医媒拉客”的医托移交给区公安机关进一步调查处理。

（三）媒体曝光案例情况。今年4月我局在璧山大成广场开展 “打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动，并在全区各社区、村办公室张贴打击欺诈骗保海报，通过璧山电视台循环播放和璧山公众微信号专栏播放打击欺诈骗保动漫宣传片，在璧山报刊登宣传月通告，镇街和医院利用电子屏滚动播放国家医保局起诈骗保动漫视频，创造不间断的宣传氛围，形成强大的舆论攻势。今年我局对37家取消医保定点医药机构资格管理医药机构、暂停医保网络结算1个月以上的7家医药机构、暂停医保基金支付的1家医院，在璧山报等媒体进行了公开曝光。

六、存在问题及下一步工作措施

（一）存在问题

我局虽然在推进法治政府建设工作上稳步推进，但与区委区府的要求还有不少差距。主要表现在：一是法治建设工作还有待进一步加强；二是执法能力还有待进一步提高；三是法制宣传工作有待提高，需要加大宣传力度，积极营造浓厚的法制氛围。

（二）下一步工作安排

下一步，我局将从以下方面做好法治政府建设工作：一是积极推进法治政府制度建设工作，加强制度建设，依法规范管理；二是继续加强法制宣传教育，开展形式多样的法律宣传活动；三是继续加强学习培训，积极强化法治意识，提升依法行政能力。