重庆市璧山区医疗保障局关于区十八届人大六次会议第228号建议的复函(璧医保函〔2025〕20号)
童立纺代表:
一、根据《重庆市医疗保障局重庆市财政局关于进一步推进长期护理保险制度试点工作的通知》渝医保发〔2023〕40号文件规定:从2024年3月1日起完善待遇享受方式,将待遇享受方式完善为:居家组合护理、机构上门护理、机构集中护理三种。将原居家个人护理完善为居家组合护理,待遇享受人员选择居家组合护理方式时,提供上门护理的机构应对对应个体护理人员按规定进行培训,并对个体护理人员的护理服务质量进行监督,更好地为待遇享受人员提供护理服务,提高居家待遇享受人员的护理水平,提高照护品质,保障失能人员利益。从2024年3月1日起,待遇享受失能人员护理基本护理项目从原5大类24项进一步完善为6大类28项,根据不同失能等级和待遇享受方式,针对性制定了各种服务包。为了基金监管,护理服务时需签到打卡上传服务人员护理服务时的照片。根据文件,长期护理保险待遇支付是按日结算,不打卡无法结算待遇。目前,没有护理的其他天数,可以月底一次性补打卡。下一步,我局将积极向市医保中心建议,改进“服务督导”打卡方式,使之更省时,更人性化、科学化。
二、区民政局加强与区医保局对接,全面掌握享受长护险老年人数量、老年人综合能力评估状况、专业照护服务供给机构市场配置情况等,精准对接老年人照护护理需求,保障老年人长护险应享尽享。区民政局进一步拓展社区居家养老服务设施功能,充分挖掘、延伸镇街养老服务中心社区居家上门服务能力,同时通过线上线下相结合的方式加强长护险相关政策宣传,特别是针对养老机构、农村独居老人等进行重点宣传,更好地实现失能老人社区居家照护“需求侧”和“专业供给侧”的良性链接。
三、在璧山发布微信公众号发布璧山医保专栏,向外公布医保、长护险等相关政策。对镇街、村(社区)工作人员开展云课堂,包括政策解读、服务内容、申请流程等,吸引广大群众的关注。制作宣传视频,通过短视频平台等渠道进行广泛传播,以生动形象的方式向公众普及长期护理保险知识。在镇街、村(社区)等场所设置长期护理保险宣传展板,展示保险政策、服务内容和案例,提高群众的知晓度。政策进机关、进街镇、进企业、进医院、进养老机构、进村(社区),为老年人提供现场咨询和服务,解他们的疑虑。共发放宣传资料8000余份,政策讲解27场,将长期护理保险的信息传递到千家万户。加强与媒体合作。与我区融媒体中心合作,定期发布长期护理保险的新闻报道,提高社会关注度。邀请媒体记者参与长期护理保险的宣传活动,通过新闻报道、专题采访等形式,深入宣传保险政策和服务。选拔一批优秀的宣传骨干,组建长期护理保险网格化宣传队伍,深入基层开展宣传工作。
重庆市璧山区医疗保障局
2025年7月14日