区医保局开展全区定点医院现场巡查服务
为进一步提升全区定点医院医保服务能力,增强依法依规使用医保基金意识,切实发挥基金使用效益,确保基金安全。近期,区医保局在全区范围内对定点医院进行现场巡查指导。局领导及相关工作人员组成4个检查组,分别对全区定点的33家公立、民营医院实施全覆盖检查。
本次巡查采取暗访、夜查等方式,以医保基金使用内部管理制度建立情况、《条例》宣传培训情况、贯标及“三大目录对照”的落实情况、住院病人在院率、住院次均费用、报销率、自费率、特殊人群住院率情况和特病、外伤、市外手工报销等工作管理情况为主要检查内容。针对巡查发现的问题,检查组已及时要求相关医院立即整改,按时进行书面反馈,并坚决防止类似问题再次发生。
通过本次巡查服务,各定点医院的医疗服务和规范使用医保基金意识得到进一步加强,服务质量得到进一步提高。下一步,区医保局将继续保持医保基金监管高压态势,不断强化责任担当,持续对定点医院的服务情况进行检查,坚持打击欺诈骗保工作常态化,规范定点医院的医疗服务,切实维护医保基金安全,保障参保人的合法权益。
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