重庆市璧山区医疗保障局曝光台 2024年第三期典型案例曝光(十例)
一、重庆市璧山区大路街道社区卫生服务中心
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,重庆市璧山区大路街道社区卫生服务中心存在超标准收费、提供其他不必要的医药服务、过度检查的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金3713.11元,罚款3713.11元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。
二、重庆众爱医院
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,重庆众爱医院存在重复收费、提供其他不必要的医药服务、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金2848.39元,罚款2848.39元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。
三、重庆市璧山区璧泉街道社区卫生服务中心
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,重庆市璧山区璧泉街道社区卫生服务中心存在超标准收费、提供其他不必要的医药服务、过度医疗的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金2559.85元,罚款2559.85元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。
四、重庆璧山博爱医院
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,重庆璧山博爱医院存在将不属于医保基金支付范围的医药费纳入医疗保障局基金结算、提供其他不必要的医药服务的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金2404.87元,罚款2404.87元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。
五、重庆市璧山区来凤社区卫生服务中心
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,重庆市璧山区来凤社区卫生服务中心存在重复收费、将不属于医保基金支付范围的医药费纳入医疗保障局基金结算、提供其他不必要的医药服务的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金2096.93元,罚款2096.93元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。
六、重庆市璧山区河边镇卫生院
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,重庆市璧山区河边镇卫生院存在超标准收费、提供其他不必要的医药服务的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金1702.38元,罚款1702.38元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。
七、重庆市璧山区八塘镇中心卫生院
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,重庆市璧山区八塘镇中心卫生院存在重复收费、提供不必要的医药服务的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金1622.54元,罚款1622.54元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。
八、重庆市璧山区青杠街道社区卫生服务中心
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,重庆市璧山区青杠街道社区卫生服务中心存在将不属于医保基金支付范围的医药费纳入医疗保障局基金结算、提供其他不必要的医药服务的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金1621.44元,罚款1621.44元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。
九、重庆市璧山区福禄镇卫生院
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,重庆市璧山区福禄镇卫生院存在提供其他不必要的医药服务的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金1325.74元,罚款1325.74元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。
十、璧山璧青肛肠医院
2023年,区医保局在对全区定点医疗机构进行专项整治时发现。经查,璧山璧青肛肠医院存在提供其他不必要的医药服务、过度检查的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,区医保局处理结果如下:责令其退回违法违规使用医保基金1203.55元,罚款1203.55元。目前,损失的医保基金、罚款已全部上缴。