重庆市璧山区医疗保障局曝光台2025年第六期曝光典型案例
一、重庆市万和药房连锁有限公司璧山区白云大道店
经查,重庆市万和药房连锁有限公司璧山区白云大道店存在超量开药的违法行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金954.75元,并处1倍罚款,罚款金额为954.75元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。
二、重庆市万和药房连锁有限公司璧山区青杠一店
经查,重庆市万和药房连锁有限公司璧山区青杠一店存在超标准收费的违法行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金627.04元,并处1倍罚款,罚款金额为627.04元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。
三、重庆市万和药房连锁有限公司璧山区民安街店
经查,重庆市万和药房连锁有限公司璧山区民安街店存在超量开药的违法行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金655.38元,并处1倍罚款,罚款金额为655.38元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。
四、重庆市万和药房连锁有限公司璧山区向阳街店
经查,重庆市万和药房连锁有限公司璧山区向阳街店存在超量开药的违法行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金639.89元,并处1倍罚款,罚款金额为639.89元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。
五、重庆市璧山区丁家街道社区卫生服务中心
经查,重庆市璧山区丁家街道社区卫生服务中心存在过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金62615.59元,并处1倍罚款,罚款金额为62615.59元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。
六、重庆市璧山区人民医院
经查,重庆市璧山区人民医院存在串换项目、过度检查的违法行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金782050.59元,并处1.1倍罚款,罚款金额为860255.65元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。
七、重庆市璧山区人民医院
经查,重庆市璧山区人民医院存在过度检查、过度诊疗、提供其他不必要的医药服务的违法行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金11095.97元,并处1倍罚款,罚款金额为11095.97元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。
八、重庆市万和药房连锁有限公司璧山区红宇大道店
经查,重庆市万和药房连锁有限公司璧山区红宇大道店存在超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金1971.73元,并处1倍罚款,罚款金额为1971.73元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。
九、重庆市万家燕大药房连锁有限公司璧山区丁家一店
经查,重庆市万家燕大药房连锁有限公司璧山区丁家一店存在超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金994.47元,并处1倍罚款,罚款金额为994.47元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。
十、重庆璧山博爱医院有限公司
经查,重庆璧山博爱医院有限公司存在提供其他不必要的医药服务、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回违法使用医保基金13423.50元,并处1倍罚款,罚款金额为13423.50元。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。