区医保局:开展定点诊所现场检查
为进一步加强医保基金监管,规范区内医保定点诊所的医保服务行为,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,近期,区医保局组织专业力量,对辖区内多家定点诊所开展了现场检查。
本次检查聚焦医保基金使用的关键环节,工作人员通过现场核查、数据筛查等方式,对诊所执业范围、医护人员执业资质、医保刷卡合规性、药品进销存一致性、诊疗服务规范性、医保费用结算等方面进行了重点检查。
检查过程中,对于发现的部分诊所存在操作流程不规范、台账记录不完善等问题,执法人员现场出具整改通知,责令其限期整改,并要求诊所负责人提高医保基金安全意识,加强内部管理,严格遵守医保政策法规,切实履行医保服务协议。
医保基金关乎广大人民群众的切身利益,区医保局将持续强化监管力度,建立健全长效监管机制。一方面,织密智能监控网络,深化大数据筛查和智能监控系统应用,提升对异常医保结算行为的实时捕捉与精准预警能力,让违法违规行为无处遁形;另一方面,进一步拓宽社会监督渠道,持续加大医保基金监管法规政策宣传普及力度,鼓励群众积极举报欺诈骗保线索,营造“基金安全、人人有责”的共治氛围,坚决维护医保基金安全,为广大人民群众提供更加可靠的医疗保障。
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