重庆市璧山区医疗保障局曝光台2025年第八期曝光典型案例
大中小一、重庆市璧山区大路街道社区卫生服务中心
经查，重庆市璧山区大路街道社区卫生服务中心存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令退回违法使用医保基金534.69元，并处1倍罚款，罚款金额为534.69元。目前，损失的医保基金及罚款已全部上缴。
二、重庆市璧山区中医院
经查，重庆市璧山区中医院存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令退回违法使用医保基金1393.47元，并处1倍罚款，罚款金额为1393.47元。目前，损失的医保基金及罚款已全部上缴。
三、重庆市璧山区人民医院
经查，重庆市璧山区人民医院存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令退回违法使用医保基金24911.52元，并处1倍罚款，罚款金额为24911.52元。目前，损失的医保基金及罚款已全部上缴。
四、璧山璧泉街道牛角湾社区卫生服务站
经查，璧山璧泉街道牛角湾社区卫生服务站存在超量开药、超标准收费、重复收费的违法行为根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令退回违法使用医保基金2392.33元，并处1倍罚款，罚款金额为2392.33元。目前，损失的医保基金及罚款已全部上缴。
五、重庆璧山曾永惠诊所
经查，重庆璧山曾永惠诊所存在超量开药、过度诊疗的违法行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令退回违法使用医保基金935.60元，并处1倍罚款，罚款金额为935.60元。目前，损失的医保基金及罚款已全部上缴。
六、重庆璧山何世鑫诊所
经查，重庆璧山何世鑫诊所存在超量开药、超标准收费、重复收费的违法行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令退回违法使用医保基金2133.47元，并处1倍罚款，罚款金额为2133.47元。目前，损失的医保基金及罚款已全部上缴。
七、重庆遵康诊所管理有限公司璧山铜山路中医综合诊所
经查，重庆遵康诊所管理有限公司璧山铜山路中医综合诊所存在过度诊疗、超标准收费的违法行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令退回违法使用医保基金1801.40元，并处1倍罚款，罚款金额为1801.40元。目前，损失的医保基金及罚款已全部上缴。
八、重庆璧山王琴中医诊所
经查，重庆璧山王琴中医诊所存在超量开药、提供其他不必要的医药服务的违法行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令退回违法使用医保基金1361.05元，并处1倍罚款，罚款金额为1361.05元。目前，损失的医保基金及罚款已全部上缴。
九、璧山胡文勇诊所
经查，璧山胡文勇诊所存在超量开药、超标准收费、重复收费、提供其他不必要的医药服务、重复开药的违法行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令退回违法使用医保基金963.39元，并处1倍罚款，罚款金额为963.39元。目前，损失的医保基金及罚款已全部上缴。
