根据致癌性的不同，HPV被分为高危型和低危型。其中HPV16和HPV18是致癌性更高的两种高危型别。在我国，84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。只要疫苗可以应对这两个型别，就是可以选择的。目前，使用创新佐剂系统的HPV疫苗，已被证明能够诱导产生较高水平和维持较长时间的保护性抗体，效果值得肯定。事实上，HPV疫苗的选择不应以价数为单一评判标准，要关注疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果和成本效益。最关键是要尽早接种。

有传染性，人群对肺炎支原体普遍易感。在我国，支原体肺炎是5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎之一，是一种常见的呼吸道感染性疾病。近年来，低龄儿童出现的比例有所增加，3岁以下婴幼儿感染也时有发生。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。肺炎支原体感染患者、无症状感染者，是其主要传染源。该病潜伏期1~3周，在潜伏期内至症状缓解数周，都具有传染性。

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体。肺炎支原体是其中一种。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。支原体抗体阳性只是提示感染过支原体，但是不一定是近期感染，因为支原体感染后支原体抗体存在时间较长，是否感染支原体肺炎要结合临床表现确定。除了支原体抗体外，还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等。相对来说，支原体RNA检测特异性较好，可以反映近期的支原体感染情况，但是否为支原体肺炎，也需要医生根据临床表现综合判断。另外，近期除了支原体外，病毒感染的患儿也较多，需要医生在诊断时加以鉴别。

2023年7月，璧山区人民政府办公室印发《璧山区推动公立医院高质量发展实施方案》（璧山府办发〔2023〕25号，以下简称“方案”），为进一步推动我区公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，现对《方案》主要内容作如下解读。

一、制定背景及依据

为进一步推动我区公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，区卫生健康委在《重庆市推动公立医院高质量发展实施方案》（渝府办发〔2022〕5号）的基础上，制定了《璧山区推动公立医院高质量发展实施方案》。

二、制定过程

区卫生健康委在《重庆市推动公立医院高质量发展实施方案》（渝府办发〔2022〕5号）的基础上，结合我区实际，进一步细化了实施方案，草拟了《璧山区推动公立医院高质量发展实施方案（送审稿）》，并在广泛征求相关部门意见建议的基础上进行了修改完善。7月13日至7月19日，在区政府官网进行了公开征求意见，未收到意见反馈。8月22日区司法局审查通过并出具了《关于＜璧山区推动公立医院高质量发展实施方案（送审稿）＞合法性审查的意见》（璧司文审函〔2022〕146号）。区政府第39次常务会审议通过了《璧山区推动公立医院高质量发展实施方案的通知》，审议通过后，按照程序印发并贯彻落实。

三、主要内容

《璧山区推动公立医院高质量发展实施方案》包括3个部分，分别是总体要求、重点任务和保障措施。

（一）总体要求。到2025年，力争全区公立医院体系更加健全、运行更加科学高效、服务能力明显提升。

（二）重点任务。共6个方面24项重点任务。一是构建公立医疗高质量发展新体系，做强区级医院，推进紧密型医共体建设，健全重大疫情救治体系，加快区疾病预防控制中心建设，加强与简阳市医疗卫生协作发展，推动两地二级以上综合医院检查检验结果互认工作。二是引领公立医院高质量发展新趋势，加强临床专科学科建设，提升医学技术创新能力；推进医疗服务模式创新，实施多学科诊疗模式；强化信息化支撑作用，推进全面健康信息平台项目建设。三是提升公立医院高质量发展新效能，加强医院运营管理、全面预算管理，完善内部控制制度，健全绩效评价机制。四是激活公立医院高质量发展新动力，改革人事管理制度、薪酬分配制度，健全人才培养引进和评价制度；深化医疗服务价格改革和医保支付方式改革。五是建设公立医院高质量发展新文化，坚持以患者为中心，加强医院文化建设，关心关爱医务人员，到2025年全区所有三级公立医院、50％的二级公立医院达到“美丽医院”建设标准。六是坚持和加强党对公立医院的全面领导，落实党委领导下的院长负责制，加强领导班子和干部人才队伍建设；落实公立医院党建工作责任，提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。

（三）保障措施。区医共体管委会统筹协调全区公立医院高质量发展工作；各成员单位加强协同配合，完善落实相关政策；区医共体管委会办公室组织对区内公立医院高质量发展进行评价，并积极总结推广经验；各公立医院落实主体责任，全面推动公立医院高质量发展。